비급여항목

구분 항목  가격  하한가  상한가
증명료 의무기록사본-5매          1,000    
의무기록사본-추가            100    
소견서          7,000    
진료확인서          3,000    
진단서        12,000    
임신확인서          5,000    
IVF/IUI 진단서          5,000    
검사 요임신반응검사          5,500    
염색체검사       190,000    
습관성유산검사         300,000       600,000
HIV        10,550    
RPR          1,830    
B형간염항체        12,630    
B형간염항원        11,850    
B형간염핵심항체        13,760    
C형간염항체        14,690    
바이러스항체          9,030    
바이러스항체lgG        17,680    
바이러스항체lgM        15,870    
철대사          8,680    
당검사          1,240    
세포표지검사        43,120    
TSH        14,950    
Free T4        10,760    
풍진        33,990    
비타민D        10,280    
PAPP-A기형아1차        50,000    
더맘스캐닝/더맘스캐닝플러스         650,000       750,000
미세결실       100,000    
AMH        65,000    
액상세포        39,290    
항인지질항체        21,310    
ALT          1,790    
AST          1,830    
프로락틴        10,630    
크레아티닌          1,610    
PGS+생검료       700,000    
HPV        53,010    
써비코그래피        30,000    
구분 항목  가격   하한가   상한가 
검사 STD        79,230    
임신중독증선별        92,700    
초음파 산모/부인과 초음파        50,000    
SONO초음파          30,000        35,000
guide sono초음파       100,000    
행위료 자궁강내정자주입술       168,440    
난자채취         785,150       884,440
난자활성화        49,640    
정자채취및처리       101,450    
정자채취및처리-역행성/운동성촉진       162,320    
고환조직정자추출       496,510    
배아이식       446,190    
배아배양및관찰         113,310       253,600
배아 선별 추가배양        49,640    
보조부화술       150,000    
배아활성화        99,280    
배아해동       315,910    
정자해동       133,130    
배아냉동         150,000       450,000
난자냉동         250,000       450,000
배아냉동 보관료1년       120,000    
정자냉동 보관료1년       150,000    
난자냉동 보관료1년       250,000    
미세조작술         300,000       400,000
PRP       165,000    
미레나       350,000    
카일리나       380,000    
자궁강내장치삽입술        24,750    
자궁내장치제거료            9,880        38,690
단순처치          5,000    
기타부위천자        14,320    
사후피임약처방전료        18,000    
건강기능식품/기타 엘레뉴1        40,000    
엘레뉴2        75,000    
퍼틸리티F        55,000    
메네비트        60,000    
닥터칼디        40,000    
활성엽산        45,000    
디키로겐        50,000    
세정제        35,000    
       35,000    
구분 항목  가격   하한가   상한가 
약/주사 오마프원        50,000    
가다실 1회/3회         240,000       660,000
루치포스주 1회/5회          30,000       130,000
ATP주사        45,000    
프로게스테론         30,000    
에스트라디올데포주10mg        12,000    
리도카인주0.4g            503    
크녹산          4,875    
로렐린        61,903    
타이유프로게스테론        30,000    
메디커튼        33,930    
메로겔          1,881    
미다졸람            700    
프롤루텍스        13,000    
메노푸어75/600          12,500       100,000
비타벨라        30,000    
훼로웰        60,000    
루티너스질정(21)        77,700    
사이클로제스트질좌제400(15)        75,000    
유트로게스탄질좌제(15)        37,500    
클리늄질정(1)          2,500    
지노센스질정            281    
인스틸라젤겔        15,000    
조맥톤       200,000